Kanal Tedavisinde Başarısızlık Nedenleri
Kanal tedavisi yüze yüz başarı oranına sahip bir tedavi yöntemi değildir. Tüm ideal şartlarda bile yani dişin durumu, hastanın uyumlu olmasına ve diş hekiminin işini en iyi şekilde yapmasına rağmen yine de başarısızlık söz konusu olabilir.
Kanal tedavisinde başarısızlığın olası nedenleri;
– Hastadan kaynaklanan / Hekimden kaynaklanmayan nedenler;
- Hastanın gecikmesi, dişin iltihabının başlamasından çok sonra iltihap ilerlediğinde tedaviye gelmesi (Ağrı, iltihap ilk hissedildiğinde diş hekimine gidilmelidir)
- Hastanın uyumsuz olması ( korkan veya çocuk hastalar) nedeniyle çalışılamaması yada steril çalışılamaması. (Hastanın tedavi öncesi sakinleşmesi, gerekiyorsa bunun için uygun ilaç kullanılması gerekir, refleksi olan hastalarda bunu azaltıcı önlemler alınmalıdır)
- Hastanın tedavi için randevularına zamanında gelmemesi.
- Tedavi sırasında antibiyotik kullanılmaması veya düzgün kullanılmaması. (Saatlere tam uyarak antibiyotik tam kutu olarak kullanılmalıdır)
- Köklerin eğri olması, kök içerisinde yan kanallar olması, kanalın çatallaşarak ikiye ayrılması, normalden fazla ekstra kökler olması, köklerin çok dar olması, köklerin tamamen tıkalı olması
- Ortamdaki bakterilerin çeşitliliği, dirençli olması
- Kanal tedavisi yapılmış olan dişin üzerinde aşırı kuvvet uygulanması (Şişe açmak, kuru yemiş kırmak gibi) veya darbe gelmesi
– Diş Hekiminden veya Klinik Şartlarından Kaynaklanan Nedenler;
- Tedavi yapılan kliniğin olumsuz şartları ( yeterince temiz, steril bir ortam olmaması, gerekli malzemenin olmaması)
- Tedaviyi yapan hekimin yeterince tecrübeli veya ilgili/dikkatli olmaması
- Kanal tedavisi sırasında, kanal aletinin kanal içerisinde tedavi başında yeterince sterilizasyon yapılamadan kırılması (Yeterince sterilizasyon yapıldıktan sonra kanal genişletme yapılmalı, bundan sonra alet kırılırsa daimi dolgu yapılıp diş izlenmelidir. Erken aşamada yeterince sterilizasyon yapılmadan kanal aleti kırılırsa dişin çekilmesi gerekebilir)
- Kanal tedavisinde kullanılan tekniklerin yetersizliği. (Kanal içi iyice temizlenmeli, NaOH (Sodyum Hipklorit) ve Klor Heksidin ile dezenfekte edilmelidir)
- Kanal içinin iyice genişletilmemesi (El aletleri yetersiz kalmaktadır, bu nedenle Endodontik motorlarla, Ni-Tİ uçlu eğelerle kanal içi genişletilmelidir)
- Kanal tedavisinde kullanulan ilaçların doğru veya iyi olmaması (Doğru dezenfektanlar konsantrasyonlarda kullanılmalı, Kalsiyum Hidroksit geçici dolgu patı mutlaka uygulanmalı, gelişmiş ve irrite edici olmayan kanal dolgu patları kullanılmalıdır)
- Kanal dolgusunun iyi yapılmamış olması, doğru uygulanmaması (Kanal kök ucuna kadar genişletilmeli ve doldurulmalıdır. Kök ucunda boşluk kalmamalıdır)
- Kanal dolgusunun iyi olmaması. (Literatürler takip edilerek doğru, gelişmiş kanal dolgu patları kullanılmış olması gerekmektedir)
- Kanal tedavisi sonrasında yapılan dolgu yada protezin yüksek olması, aşırı travma. (Dolgu yada porselen yüksek olmamalı hatta karşıt dişle temas etmeyecek şekilde yapılmalıdır)